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佛山市南海區基于5G的急危重區域一體化救治體系正式發布
由佛山市南海區人民政府和南海區衛生健康局主導，佛山市南海區人民醫院作為區域質控單位和醫療指導單位，卓簡科技助力的南海區急危重區域協同救治與質控一體化體系，歷時半年多時間，經歷了疫情反復考驗，在各方的共同努力下，系統成功上線運行，揭開了5G急危重一體化救治體系區域標準化和同質化的序幕，系統上線后目前持續穩定運行，持續為南海區心腦急救實現基于數據的區域協同和流程優化過程。目前該項目已經由中國胸痛中心聯盟總部發布為全國優秀案例進行重點推廣。
南海區是廣東省佛山市五個行政轄區之一。地處粵港澳大灣區腹地，東連廣州市區，南接順德區、鶴山市、新會區，西鄰三水區、高明區，北鄰花都區，環抱佛山禪城區。面積1073.82平方公里，轄6個鎮、1個街道、286個村（社區），2019年以來，先后成為全國綜合實力百強區排行榜前十、2019年度全國投資潛力百強區、2019年度全國科技創新百強區、2019年度全國新型城鎮化質量百強區、全國鄉村治理體系建設試點單位。
南海區高度重視胸痛中心等急救體系建設工作，已經有三家醫院通過國家胸痛中心總部標準版認證，六家醫院通過國家胸痛中心基層版認證，五家醫院通過廣東省基層版認證，實現了南海區域內二級以上醫院的胸痛中心認證全覆蓋。
本次系統覆蓋南海區12家中心醫院及3家網絡醫院，其中心腦急危重救治定點醫院單位12家醫療單位，以及區域內數十輛救護車，覆蓋區域內145個社區醫院。
南海區急危重區域協同救治與質控一體化體系建設項目，是在南海區衛健委的指導下，以強化區域急救體系建設和綜合保障能力提升為抓手，建立涵蓋胸痛、卒中等急危重救治的大急救網絡，并且可按需開展心腦同治流程。
本項目在南海區城市醫療專網上建設區域急救平臺，在相關中心醫療機構建立急診預檢分診、急診臨床信息系統、以及胸痛卒中創傷急救綠色通道，建立以南海區人民醫院為質控中心、120為協調中心的區域心腦大急救網絡體系，提升信息化水平、信息共享和業務協同能力；建立實時質控體系，提升急救轉運能力，實現救護車和院內信息系統互聯互通和業務協同；建設生命體征信息傳輸系統，實現院內外信息的無縫對接；強化基層醫院作為協同救治網絡節點的建設和配置水平，并帶動整個區域各醫療機構整體急救水平提升綜合提升本院急危重癥的整體急救救治水平，降低死亡率、致殘率，節約醫療開支，逐步健全覆蓋的現代化急救保障體系，促進本地區全民健康水平的整體提升。
系統圍繞著基層社區醫院、縣醫院和市區級中心醫院的三級轉會診體系運行。應用場景舉例：以大瀝社區醫院、南海區第五人民醫院和南海區人民醫院為救治鏈，患者到達大瀝社區醫院，通過采集患者心電圖、POCT等床旁信息，共享到南海區第五人民醫院和南海區人民醫院相關專家，相關專家基于5G視頻開啟會診，進行快速診斷，給出救治建議，并且進行轉診過程管理。救護車全程進行遠程監護和定位、視頻跟蹤，確保轉運過程安全，同時上級醫院已經提前做好接診和手術準備，患者快速得到有效救治。整個過程中患者以唯一ID識別，診療信息全程跟蹤和采集，救治流程全程統一。實現救治流程、規范以及信息化流程的同質化。從而達到降低誤診率和漏診率，提升救治效率，實現快速救治的目的。
院前和院內無縫銜接框架：
南海區人民醫院急診預檢分診進行時：
指揮中心效果圖：
區域數據分析看板：
救治過程中的時間、空間和診療數據全程實現采集，為后續全區域救治質控過程分析提供了數據支撐，也有了基于數據的科研平臺的基礎。
區域胸痛質控數據分析：
通過本項目建設，實現如下創新：
1.通過建設南海區胸痛卒中創傷等急危重區域協同救治與質控一體化平臺，形成南海區區域內部醫療機構、救護車之間信息的互聯互通，患者在各個醫療機構之間以統一ID識別，檢查檢驗數據在區域內實現實時分享和識別，結合南海區“胸痛中心”和“卒中中心”急救地圖，系統性地優化全區急性胸痛卒中等急危重疾病患者的接診、會診、協同救治和質控工作，可按需支持心腦同治流程，形成創新的急危重心腦救治模式。
2.首次將胸痛中心、卒中中心區域協同急救模式作為立足點，重點突破，通過心腦同治模式探索與應用，將提升基層醫療機構的急救技術水平，促進專病種的救治水平提升，響應國家、廣東省、佛山市政策，促進分級診療體系建設，將在全國范圍內形成有覆蓋面、有內涵、有廣度的標桿性醫療體系建設案例。促進信息化技術與醫療力量的深度融合，為區域急救與緊急醫學救援體系建設打下基礎，為此發揮引領和輻射效應。
3.實現急危重區域協同救治與質控平臺與120調度系統的深度融合，實現了基于5G的急救現場、轉運過程與專業醫療機構及專家的全程實時互動，實現院前急救與院內無縫銜接，將極大提高救治成功率。
4.通過建設七大系統：
? 快速建檔和院前急救電子病歷。
? 建立生命體征信息采集和傳輸系統。
? 建立遠程監護與指揮系統。
? 搭建急救網絡快車道，區域一體化移動轉會診體系。
? 建立院前和院內移動協同工作站。
? 建設患者就醫軌跡跟蹤系統。
? 建設急危重癥救治實時質控平臺。
在南海區區域急危重救治體系內實現胸痛卒中等患者救治過程的數據自動采集和匯總，呈現患者救治360度視圖，以及救治過程中的數據實時跨醫療機構分享，同步實現結合人工智能的重癥預警和實時質控體系。
5.在急性胸痛、卒中質控的基礎上，擴展到包括高危孕產婦、急性創傷、新生兒轉運和中毒救治在內的急危重癥的救治，同步開展心腦同治模式，豐富急救內涵，全面提升南海區的整體急救水平，開展區域內的各分支領域質控平臺建設。
6.通過該急救大平臺，可以將各項救治數據、過程、結果等做詳細分析和匯總，提升質量控制水平。從采集的海量數據中提取有用的結果，結合智能數據分析工具分析出數據與數據背后的內在聯系與規律，為臨床醫學研究和質控提供支撐。大數據分析改善急危重癥疾病預警和診療，最終將轉化為改善患者預后的循證證據。對本項目進行衛生經濟學的分析，將為南海區政府今后在公共衛生領域的決策提供依據。
7.區域性統一數據上報平臺。
實現區域胸痛卒中創傷等急救患者數據統一上報到中國胸痛中心聯盟平臺，腦防委平臺等。通過該區域急救大平臺匯集區域內所有中心醫院和網絡醫院的胸痛卒中患者數據，直接和國家級數據平臺對接，實現了區域內胸痛患者數據統一上報的機制。
綜述，該模式提供基于5G的區域急危重救治一張網，建設指揮和數據兩個中心，即覆蓋臨床業務流的指揮中心和推動大數據分析和實時質控的數據中心，覆蓋區域內相關醫療機構、醫護人員、醫療設備和救護車等，實現全域覆蓋，全員參與和全程關注的三全模式；同時支持跨醫療機構之間的協同，跨角色的醫護人員之間協同，人機協同，醫患協同的四協同模式。通過區域急救一張網，兩個中心，三全模式和四種協同方式來建設點線面體相結合的急危重區域協同和質控一體化的現代管理和信息系統支撐，創造了國內區域急危重一體化落地實踐的“南海模式”，從數據上分析已經取得良好成效，為“健康南海“添磚加瓦，保障百姓健康，造福民生。
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